Більшість помилок із дозами трапляється не через незнання препарату, а на стику двох мов і двох традицій запису. Схема з Plumb's, BSAVA Formulary або свіжої статті в JVIM виглядає зрозуміло, але в ній є десяток місць, де одна пропущена буква чи кома змінює дозу в 2, 10 або 1 000 разів. Нижче зібрано ті, що найчастіше трапляються в практиці, і що з ними робити.
1. мг/кг чи мг/фунт
Американські джерела для власників, частина ветеринарних сайтів і деякі старі формуляри подають дози на фунт маси тіла: 2 mg/lb. Один кілограм дорівнює 2,2 фунта, тож 2 mg/lb це 4,4 mg/kg. Якщо не помітити lb, собака отримає менше ніж половину дози. Зворотна помилка (мг/кг прочитали як мг/фунт і «перерахували») дає передозування в 2,2 раза.
Правило: перед тим, як переписати число, знайдіть одиницю маси. Якщо в тексті трапляються lb, lbs, pound, а вага пацієнта вказана як 45-lb dog, усе джерело в фунтах.
2. Частота: q12h, BID, SID, EOD
Англомовні схеми записують частоту двома системами одночасно:
| Запис | Значення | На що звернути увагу |
|---|---|---|
q24h, SID, once daily | раз на добу | SID поза ветеринарією майже не вживають, у медичних текстах його можуть прочитати як помилку |
q12h, BID | двічі на добу | |
q8h, TID | тричі на добу | TID у клініці часто перетворюється на «вранці, вдень, увечері» з інтервалами 6 і 12 годин, а не 8 |
q6h, QID | чотири рази на добу | |
EOD, q48h | через день | |
PRN | за потреби | потрібен критерій: «при болю понад 4/10», а не просто «за потреби» |
Окремий випадок: 10 mg/kg/day divided q12h означає 5 мг/кг двічі на добу, а не 10 мг/кг двічі. Слово divided легко загубити при перекладі.
3. Шлях введення: PO, SC, IM, IV, IO, CRI
Скорочення шляху введення в англійських текстах пишуть без крапок і часто зливають із дозою: 0.2 mg/kg IV, IM, SC. Перекладаючи, перевірте, чи та сама доза дозволена для всіх перелічених шляхів: для багатьох препаратів доза PO в кілька разів вища за IV через біодоступність.
CRI (constant rate infusion, постійна інфузія) має власні одиниці: mcg/kg/min або mg/kg/h. Перерахунок між хвилинами і годинами та між мкг і мг потрібно робити окремо, а не «на око».
4. мкг, µg, mcg, ug і мг
В англійських джерелах мікрограми записують як mcg, µg або, в текстах після автоматичного розпізнавання PDF, як ug. У перекладі ug легко стає мг, і доза зростає в тисячу разів. Типові препарати, де це трапляється: дексмедетомідин, фентаніл, бупренорфін, левотироксин.
Правило: якщо в тексті мікрограми, в перекладі пишіть «мкг» повністю і залишайте оригінальне скорочення в дужках при першій згадці.
5. Десяткова кома, крапка і нуль
Англійські тексти використовують крапку як десятковий роздільник, кому як роздільник тисяч: 1.5 mg/kg, 5,000 IU. В українському записі навпаки. Два ризики:
1.5при автоматичній заміні крапок перетворюється на1,5, а5,000на5,0або5..5 mgбез нуля попереду читається як5 mg. У перекладі завжди ставте нуль:0,5 мг.- Хвостовий нуль
5.0 mgбез крапки стає50 mg. Хвостові нулі в перекладі прибирайте.
6. Відсоткові розчини і мг/мл
2 % lidocaine це 20 мг/мл, 0,5 % bupivacaine це 5 мг/мл. Якщо доза в статті в мг/кг, а флакон маркований у відсотках, перерахунок обов'язковий: відсоток ділите на 100 і множите на 1 000. Під час перекладу залиште обидва значення поряд: «2 % (20 мг/мл)», щоб той, хто читатиме конспект, не повторював обчислення.
7. Одиниці, яких немає у нас
IU/U(міжнародні одиниці, інсулін, гепарин, вітаміни). Не переводьте в мг.mEq(міліеквіваленти, калій, бікарбонат). Для KCl 1 mEq дорівнює 1 ммоль, для кальцію ні.mg/m²(площа поверхні тіла, хіміотерапія). Не плутайте з мг/кг; таблиці перерахунку для собак і котів різні.grain(gr) у дуже старих джерелах: 1 grain це приблизно 65 мг.
8. Вид тварини
Доза в абстракті може стосуватись лише собак, а в обговоренні автори згадують котів «за аналогією». При перекладі позначайте, для кого саме доза: «(собаки)», «(коти)», «(екстраполяція)». Класичні пастки: парацетамол, перметрин, деякі НПЗП у котів.
Чек-лист перед тим, як переписати дозу
- Одиниця маси: кг чи фунт.
- Частота: q-запис або SID/BID; чи є слово
divided. - Шлях введення і чи однакова доза для всіх перелічених.
- мкг чи мг; чи це не
ugпісля розпізнавання. - Десятковий роздільник, нуль попереду, хвостовий нуль.
- Відсоток чи мг/мл.
- Вид тварини та чи не екстраполяція.
- Джерело і рік: формуляр, стаття чи сайт для власників.
Переклад будь-якого тексту з дозами, зроблений людиною чи програмою, лишається чернеткою. Остаточна схема звіряється з формуляром та інструкцією до препарату, а рішення ухвалює лікар.
Швидкий переклад на SmartVet.space зберігає оригінальні скорочення в дужках (q12h, PO, mcg) саме для того, щоб ви могли пройти цей чек-лист по перекладеному тексту, а не відновлювати, що було в оригіналі. Як це працює, описано в інструкції; спробувати можна на сторінці перекладу без реєстрації.