Прегабалін перед операцією у котів: краща седація і менший біль у першу годину після наркозу
Проспективне рандомізоване дослідження з контролем плацебо: 54 коти перед оваріогістеректомією отримали прегабалін 5 мг/кг перорально за 90 хв до госпіталізації. Седація глибша, біль за шкалами FGS і CMPS-SF у першу годину після екстубації вірогідно нижчий, гемодинаміка без змін.
Дослідження з Університету Мессіни (Італія) разом з колегами з Мексики. Мета — перевірити, чи додавання перорального прегабаліну (PGB) до мультимодальної схеми покращує седацію та комфорт котів у периопераційному періоді.
Дизайн 54 клінічно здорові коти (ASA I, середня маса 3,5 ± 1,3 кг, вік 12,2 ± 13 міс) на плановій оваріогістеректомії. Проспективне, рандомізоване, подвійне сліпе, з контролем плацебо. Група P — прегабалін 5 мг/кг у капсулах, підібраних за масою; група C — порожні капсули. Препарат давали власники вдома приблизно за 60 хв до приїзду в клініку (тобто ~90 хв до премедикації) — щоб потрапити в пік плазмової концентрації (Tmax 0,5–1 год). Запивали 2 мл води зі шприца, повне проковтування підтверджував власник.
Анестезія Премедикація: метадон 0,2 мг/кг IM + алфаксалон 1 мг/кг IM. Через 15 хв оцінювали седацію; за потреби — дексмедетомідин 5 мкг/кг IM. Індукція: пропофол 2 мг/кг IV. Підтримка: ізофлуран в 100% O₂, 2,3 ± 0,13 об.%, з корекцією під MAP 60–90 мм рт. ст. Реміфентаніл був у резерві для інтраопераційного знеболювання (болус 1 мкг/кг, далі CRI 0,1–0,5 мкг/кг/хв). Інфузія Рінгера лактату 3 мл/кг/год.
Що міряли Седацію — за Feline Multiparametric Sedation Scale (FMSS, 0–12 балів) і простою якісною шкалою (SQS); оцінювали три спостерігачі, які не знали розподілу груп. Фізіологію (ЧСС, ЧД, SpO₂, EtCO₂, АТ, температура) — після премедикації, після індукції та кожні 5 хв до екстубації. Біль — Glasgow Feline Composite Measure Pain Scale short-form і Feline Grimace Scale на 0, 15, 30 і 60 хв після екстубації.
Результати Бали седації в групі P вищі на 2,46 (95% ДІ 1,69–3,23; p < 0,001). Бали болю в групі P нижчі на всіх часових точках: −2,15 (95% ДІ −2,92 до −1,39; p < 0,001). За фізіологічними показниками різниці між групами не було.
Для практики Одноразовий пероральний прегабалін 5 мг/кг за ~1,5 год до премедикації — простий і безпечний ад'ювант: глибша седація, менше стресу на транспортуванні та при маніпуляціях, кращий комфорт у першу годину після наркозу без впливу на гемодинаміку. Схема зручна для амбулаторного прийому — капсулу дає власник вдома. Обмеження: вузьке вікно спостереження (лише 1 год після екстубації), одна порода/вікова група, потрібні ширші дослідження для довших операцій і пацієнтів ASA II+.