Еозинофіли в пухлині: новий маркер агресивності мастоцитом у собак?
Іспанські дослідники з'ясували, що співвідношення еозинофілів до опасистих клітин (EMR) у тканині пухлини корелює з гістологічним ступенем злоякісності мастоцитом. Високий EMR частіше зустрічався у високозлоякісних пухлинах за обома системами градації (Патноїк та Кіупель). Це може стати додатковим інструментом для прогнозу, але точне порогове значення ще потребує валідації.
Що досліджували
Вчені з Університету Естремадури проаналізували 117 видалених мастоцитом від 73 собак. Метою було перевірити, чи пов'язана локальна еозинофілія в пухлині (TATE) з її агресивністю. Для цього підрахували кількість еозинофілів і опасистих клітин у 10 полях зору під мікроскопом та вирахували співвідношення EMR (eosinophil-to-mast cell ratio).
Ключові результати
- EMR і ступінь злоякісності. Високий EMR був асоційований із високозлоякісними пухлинами за обома системами — і за Патноїком, і за Кіупелем. Цей зв'язок зберігався навіть після врахування інших факторів (багатофакторний аналіз).
- Порогове значення. Дослідники визначили орієнтовний поріг EMR = 0.38. Він непогано розділяв низько- та високозлоякісні пухлини за системою Кіупель. Проте автори застерігають: точне значення порогу ще нестабільне, потрібна валідація на більших вибірках.
- Системні маркери не працюють. Рівень еозинофілів у периферичній крові (TABE) та більшість системних запальних індексів (NLR, PLR тощо) не показали значущого зв'язку зі ступенем злоякісності пухлини. Тобто місцева картина в пухлині інформативніша, ніж загальний аналіз крові.
Що це означає на практиці
Гістологічна градація сама по собі не завжди відображає біологічну поведінку мастоцитом. Підрахунок EMR — простий і дешевий метод, який можна додати до стандартного гістологічного дослідження. Він може допомогти точніше визначити, наскільки агресивною є пухлина, особливо у сумнівних випадках.
Обмеження
Це одноцентрове дослідження з відносно невеликою вибіркою. Автори наголошують, що запропонований поріг EMR = 0.38 — попередній. Перш ніж використовувати його в рутинній практиці, потрібні багатоцентрові дослідження, які підтвердять прогностичну цінність цього показника. Також не вивчався зв'язок EMR із виживаністю чи ризиком рецидиву — лише з гістологічним ступенем.