TPLO + автологічна сироватка: краще відновлення і повільніше прогресування артрозу в собак із розривом ЗПХ

Що зробили

Проспективне рандомізоване контрольоване дослідження, 60 колінних суглобів у 48 собак із повним розривом передньої схрещеної зв'язки. Три групи по 20 суглобів: тільки ACS, тільки TPLO, TPLO+ACS. Операції — один сертифікований хірург, стандартна анестезія, доступ до проксимальної тибії без артротомії, цільовий післяопераційний TPA 6°, фіксація пластиною з блокуванням гвинтів.

Протокол ACS

15 мл венозної крові в спеціальні пробірки Orthokine Vet Irap, інкубація 37 °C 4–6 год, центрифугування 1500 × g 3 хв. Наприкінці операції — 2,5 мл сироватки внутрішньосуглобово. Група TPLO замість цього отримувала 0,9% NaCl у тому ж об'ємі.

Оцінка

OAS (кульгавість + амплітуда рухів + біль, максимум 11 балів), рентген-градація артрозу за Kellgren-Lawrence, цитокіни синовії (IL-1β, IL-10, TNF-α) на D0 і далі до 180 дня. Підгрупа з 15 суглобів — до 720 днів.

Результати

Функція покращилась у всіх групах (p < 0,001), але TPLO+ACS виграла: ΔOAS = 7,29 бала, оцінка на 180 день — 0,57 ± 0,16 проти обох монотерапій (p < 0,05).

Короткостроково (до 180 днів) рентген-прогресування артрозу між групами не різнилося. А от на 720 день комбінація тримала нижчі оцінки: 1,8 ± 0,4 проти 2,3 ± 0,5 (ACS) і 2,2 ± 0,7 (TPLO), p < 0,05.

Цитокіни: TPLO+ACS найсильніше придушувала IL-1β і TNF-α та підтримувала рівень IL-10 у ранньому й середньому післяопераційному періоді.

Нюанси

Групи відрізнялися за масою тіла (ACS — 11,3 кг, TPLO — 17,9 кг, TPLO+ACS — 21,6 кг; p < 0,05), тому масу враховували як коваріату. Середній вік — 5,3–6,3 роки, TPA до операції — 27,6–30,1°.

Що це означає для практики

TPLO дає стабільність, ACS — модуляцію внутрішньосуглобового запалення. Разом вони не просто швидше повертають собаку до опори, а й помітно гальмують артроз у довгій перспективі. Ефект видно не одразу на рентгені — розходження з'являється після 180 днів, тож оцінювати сенс комбінації треба на горизонті року й більше.