Металобalance-індекс: новий неінвазивний тест на рак простати у собак?

Колеги, коротко про свіжу статтю з Frontiers in Veterinary Science. Тема — діагностика аденокарциноми простати у собак. Зараз із цим біда: немає жодного валідованого сироваткового маркера, на відміну від PSA у людей. Тест на BRAF мутацію є, але для PAC він має низьку чутливість.

Що зробили

Взяли 115 собак: 65 клінічно здорових, 25 із доброякісною гіперплазією простати (BPH), 1 з простатичною кістою і 24 із гістологічно підтвердженою PAC. Виміряли в сироватці 18 елементів методом ICP-MS (мас-спектрометрія з індуктивно-зв'язаною плазмою). На основі цих даних побудували лінійну дискримінантну модель (LDA), яка видає єдиний показник — Metallobalance Index (MBI).

Результати

MBI непогано розділяв PAC і контрольну групу (включно з BPH): AUC 0.983. При пороговому значенні 0.8030 чутливість — 100%, специфічність — 92.3%, точність — 93.9%. У віковій підгрупі (контроль старше 7 років) AUC був 0.984, а при порівнянні BPH vs PAC — 0.998.

Але є важливий нюанс: це дані тренувальної вибірки, без зовнішньої валідації. Тому цифри не варто сприймати як реальну клінічну ефективність тесту.

Що з клінікою

У собак із PAC передопераційний MBI був вищим при наявності метастазів у лімфовузли. Але індекс не відрізнявся залежно від статусу хірургічних країв і не змінювався через 2 тижні після операції. Тобто для моніторингу після хірургії він поки не годиться.

Практичний висновок

Метод перспективний, але це пілот. Перш ніж використовувати MBI у практиці, потрібна незалежна валідація на більшій проспективній когорті. Поки що як діагностичний тест його застосовувати рано. Але напрямок цікавий: можливо, через 2-3 роки отримаємо робочий неінвазивний скринінг для собак групи ризику.