COP у собак: чи можна порівнювати вимірювання по всьому тілу та окремих кінцівках?
Дослідження показало, що показники центру тиску (COP), отримані при вимірюванні по всьому тілу, передніх чи задніх кінцівках, хоч і корелюють між собою, але не є взаємозамінними. Нормалізація до площі опори не усуває систематичних відмінностей. Тому при порівнянні результатів різних досліджень завжди потрібно враховувати метод вимірювання.
Колеги, натрапив на свіже дослідження у Frontiers in Veterinary Science, яке варте уваги всіх, хто використовує стабілографію (постурографію) у собак. Питання просте, але критичне: чи можна порівнювати результати, отримані при вимірюванні центру тиску (COP) по всьому тілу, і ті, що отримані окремо для передніх чи задніх кінцівок?
Що зробили Взяли 30 клінічно здорових собак (без ортопедичних, неврологічних та офтальмологічних патологій, маса ≥10 кг). Провели статичну постурографію на пластині тиску. Для кожної собаки порахували стандартні параметри COP (краніокаудальне та медіолатеральне зміщення, довжина статокінезіограми, середня швидкість) трьома способами: по всьому тілу, по передніх кінцівках і по задніх. Окремо порахували ці ж параметри з нормалізацією до площі опори (BOS).
Що отримали
- Кореляції є, але не скрізь однакові. Між різними методами вимірювання виявили позитивні кореляції, але їх сила дуже залежала від осі. Медіолатеральне зміщення показало сильніший зв'язок між методами, ніж краніокаудальне. Довжина статокінезіограми, середня швидкість і площа опори корелювали помірно чи сильно.
- Згоди немає. Це найважливіше. Не дивлячись на значущі кореляції, аналіз Бланда-Альтмана показав систематичні відмінності між методами. Для кількох параметрів ці відмінності залежали від величини показника. Тобто, методи вимірюють пов'язані, але не взаємозамінні аспекти постуральної стабільності.
- Нормалізація не рятує. Нормалізація до BOS змінювала величину параметрів, але не покращувала згоду між методами і не прибирала систематичні відмінності.
Висновок для практики Ми не можемо брати дані з одного дослідження, де COP міряли по передніх кінцівках, і порівнювати їх з даними іншого, де міряли по всьому тілу. Це будуть різні цифри, які описують різні біомеханічні процеси. Навіть нормалізація до площі опори не робить ці підходи еквівалентними.
Тому при плануванні дослідження або оцінці чужих результатів завжди фіксуйте, який саме метод вимірювання COP використано, і не намагайтеся порівнювати "яблука з апельсинами". Це особливо важливо при оцінці динаміки пацієнта в часі — завжди використовуйте один і той самий протокол.