Раптова смерть собаки: не завжди отрута — розбір випадку мідного гепатозу
У бельгійської вівчарки малінуа з раптовою смертю та кров'янистими виділеннями спочатку підозрювали навмисне отруєння. Але розтин і гістологія показали мідну гепатопатію: концентрація міді в печінці — 887 мкг/г сирої тканини, що значно перевищує токсичний поріг. Це нагадування: метаболічні хвороби можуть імітувати отруєння.
Що сталося
9-річна самка бельгійської вівчарки малінуа (30 кг) знайдена мертвою вдома. На місці — висунутий язик і криваві фекалії. Власник запідозрив навмисне отруєння і звернувся в поліцію. Тушу направили в національну діагностичну лабораторію для судово-ветеринарного розтину.
Результати розтину
Макроскопічно: близько 55 мл кров'янистого плеврального випоту, 10 мл асцитної рідини, селезінка збільшена вдвічі, темно-червона. У нирках — множинні темні вогнища в корі. Печінка виглядала майже нормально, лише кришилася при розрізі. Жовтяниці не було. У шлунку та кишечнику — без ерозій, але вміст кишечника з кров'ю.
Що показала гістологія
У печінці — мультифокальний і зливний некроз гепатоцитів, переважно в центрилобулярній і середній зонах. У гепатоцитах — багато грубого коричневого пігменту. Фарбування родаміном підтвердило: це мідь. Запалення — м'яке, лімфоцитарно-макрофагальне. Фіброз — лише легкий перипортальний, без цирозу.
Селезінка — тяжке некрогеморагічне ураження з руйнуванням нормальної архітектури.
Токсикологія та кількісний аналіз
Скринінг вмісту шлунка, печінки та нирок на поширені токсиканти — негативний. Кількісний аналіз методом ICP-OES: концентрація міді в печінці — 887,4 мкг/г сирої тканини. У перерахунку на суху речовину (при припущенні 28% сухого залишку) — приблизно 3176 мкг/г. Це втричі вище за загальноприйнятий токсичний поріг (>1000 мкг/г сухої ваги).
Висновок для практики
Діагноз — мідь-асоційована гепатопатія з фатальним результатом. Смерть настала гостро, без хронічних змін типу цирозу.
Ключове для клініцистів і патологів
- Мідний гепатоз може давати раптову смерть без попередніх симптомів — класична картина "отруєння" з крововиливами.
- Нормальний вигляд печінки на розтині не виключає CAH — обов'язково гістологія з родаміном.
- При підозрі на злочинне отруєння завжди проводьте кількісний аналіз міді — це дешевше і швидше, ніж повний токсикологічний скринінг.
- Породи зі схильністю (бедлінгтон-тер'єри, лабрадори, вест-хайленд-вайт-тер'єри, далматини) — але цей випадок показує, що CAH можливий і в інших порід.