152 коти з гіпертиреозом перед радіойодтерапією: перший великий портрет із Південної Кореї
Ретроспективне когортне дослідження 152 котів із гіпертиреозом, яких направили на радіойодтерапію в Кореї. Головне: 60% власників самі знайшли RAIT, а не за рекомендацією лікаря; 84% отримували людський/генеричний метимазол, і саме на ньому частіше був свербіж. Триваліший перебіг хвороби = важче ураження щитоподібної залози.
Гіпертиреоз — найчастіша ендокринопатія старих котів, але азійських даних мало. Це перше дослідження, яке описує котів із гіпертиреозом, направлених саме на радіойодтерапію (RAIT) у Південній Кореї.
Що зробили. Ретроспективно переглянули історії хвороб 152 котів, які отримали RAIT у ветеринарній клініці Університету Чхунбук (Чхонджу) з липня 2018 по вересень 2025. Включення: підтверджений гіпертиреоз (клінічні ознаки + підвищений tT4 + низький TSH + підвищені TSR і TBR на сцинтиграфії). Метимазол відміняли щонайменше за тиждень до обстеження.
Ключові цифри.
- Медіанний вік на момент діагнозу — 12 років.
- 30,3% котів діагностували випадково (на вакцинації чи профогляді).
- Медіанна тривалість хвороби до RAIT — 5 місяців; лише 4,6% мали перебіг >2 років.
- Однобічне ураження — 50,7%; тяжкий гіпертиреоз (tT4 ≥19,4 мкг/дл) — 10,5%.
- Усі коти жили виключно в приміщенні.
- Регіональний розподіл випадків відрізнявся від загальнонаціонального розподілу власницьких котів (p = 0,016). З острова Чеджу не було жодного кота (p = 0,0004).
Хто вирішував лікування. Лише 40,1% котів потрапили на RAIT за рекомендацією ветеринара. 59,9% власників шукали радіойодтерапію самостійно. Це важливий сигнал: клієнти обізнаніші за частину лікарів, або лікарі не пропонують дефінітивне лікування.
Метимазол. Людський або генеричний метимазол використовували частіше, ніж ветеринарний (84,0% проти 18,1%). Свербіж як побічна дія виникав достовірно частіше на людському/генеричному метимазолі, ніж на ветеринарному (p = 0,047). Це аргумент на користь ліцензованих ветеринарних форм, коли є вибір.
Тривалість хвороби має значення. Довший перебіг асоціювався з важчим захворюванням: вищі рівні тиреоїдних гормонів, вища сцинтиграфічна активність, частіше двобічне ураження і вища частота рефрактерної відповіді на антитиреоїдні препарати (усі p ≤ 0,001). Тобто чим довше відкладають дефінітивне лікування, тим складніший пацієнт.
Що це означає для практики. Раннє направлення на RAIT навіть після відносно пізнього діагнозу дає кращі шанси. Власники активно шукають лікування самі — варто бути готовими до розмови про RAIT і не тримати її «на потім». І якщо призначаєте метимазол, зважайте на різницю в переносимості між ветеринарними та людськими формами.