Рідкісний грибок Curvularia у собаки з імуносупресією: очі та шкіра
Описано перший випадок ураження ока і шкіри рідкісним пліснявим грибком Curvularia pseudobrachyspora у собаки на тлі імуносупресивної терапії. Грибок виявився стійким до флуконазолу, але чутливим до вориконазолу та тербінафіну. Це важливо для вибору терапії при схожих випадках.
У журналі Australian Veterinary Journal опубліковано клінічний випадок рідкісної грибкової інфекції у собаки. Йдеться про ураження ока та шкіри грибком Curvularia pseudobrachyspora. Це перший задокументований випадок такої локалізації та виду збудника у собаки.
Що сталося з твариною
Собака отримувала імуносупресивні дози преднізолону (2 мг/кг/добу) з приводу підозрюваного імуноопосередкованого захворювання. На цьому фоні розвинувся кератит (запалення рогівки) та шкірні вузлики на морді. З уражень виділили грибок, який ідентифікували як Curvularia pseudobrachyspora.
Що показало тестування на чутливість
Грибок виявився стійким до флуконазолу (МІК >64 мкг/мл). Це важливо, бо флуконазол часто використовують емпірично при підозрі на грибкову інфекцію. Натомість збудник показав хорошу чутливість до:
- вориконазолу (МІК 0,5 мкг/мл)
- тербінафіну (МІК 0,03 мкг/мл)
- ітраконазолу (МІК 0,25 мкг/мл)
Висновки для практики
- У собак з імуносупресією будь-які очні або шкірні ураження, що не піддаються стандартній терапії, варто перевіряти на грибкову інфекцію, зокрема на Curvularia spp.
- Емпіричне призначення флуконазолу в таких випадках може бути неефективним через природну стійкість збудника.
- Перед початком терапії бажано робити посів і тест на чутливість до антимікотиків. Якщо це неможливо — вориконазол або ітраконазол є більш обґрунтованим вибором, ніж флуконазол.
- У пацієнтів на імуносупресивних дозах глюкокортикоїдів слід пам'ятати про підвищений ризик опортуністичних мікозів.