Плазмаферез врятував собаку від судом після закриття портосистемного шунта

Що сталося

4-річна стерилізована самка йоркширського тер’єра поступила з вродженим позапечінковим портосистемним шунтом (ліва шлункова вена + непарна вена). Діагноз підтвердили на КТ. Хірургічну корекцію провели без ускладнень, собаку виписали.

Проблема

Протягом 48 годин після операції у собаки розвинулися генералізовані тоніко-клонічні судоми. Вони погано піддавалися медикаментозній терапії. Печінкову енцефалопатію виключили. За сукупністю ознак поставили діагноз — постлігаційні неврологічні симптоми (PANS).

Лікування

Застосували модифіковану техніку ручного лікувального плазмаферезу (MTPE). Процедуру провели протягом 8 годин з мінімальними ускладненнями. Після неї — виражене клінічне покращення: неврологічні симптоми зникли повністю. Собаку виписали без подальших ускладнень.

Чому це важливо

PANS описують у собак і котів, але етіологія і лікування досі погано вивчені. Це перший задокументований випадок застосування MTPE для лікування PANS у собак. Раніше був лише один опис у кота.

Що це означає для практики

Якщо у пацієнта після закриття шунта розвиваються судоми, які не реагують на стандартну терапію, ручний плазмафераз може бути робочим варіантом. Він не потребує спеціального апаратного забезпечення — лише центрифугу і навички. Процедура тривала 8 годин, що реально у клініці з цілодобовим стаціонаром.

Обмеження

Це опис одного випадку, без контрольної групи. Потрібні подальші дослідження, щоб визначити оптимальний протокол і показання. Але для випадків, де медикаменти не працюють, це може бути рятівним варіантом.