Перший випадок перелому кістки через септичний фізит у цуценяти: як його врятували
У боксера 19 тижнів без жодної травми стався перелом дистального епіфіза великогомілкової кістки. Причиною виявився септичний фізит — інфекція зони росту, яку спровокувала Pasteurella. Це перший задокументований такий випадок у собак. Цуценя врятували хірургічною фіксацією та 72-денним курсом амоксицилін-клавуланату.
Що сталося
19-тижневий боксер (13,4 кг) потрапив до клініки з кульгавістю на ліву тазову кінцівку, набряком і млявістю. Травми не було. Температура — 40,7 °C. На рентгені — розширена зона росту дистального відділу великогомілкової кістки з набряком м'яких тканин. Це типова картина септичного фізиту.
Через 15 годин повторний знімок показав перелом типу Salter-Harris I. Тобто інфекція буквально "роз'їла" зону росту, і кістка зламалася сама, без зовнішнього впливу.
Що зробили
Хірурги розкрили ділянку і знайшли субперіостальний абсцес. Його дренували, взяли зразок на посів. Зона росту була сірою і желеподібною — класична картина некрозу.
Перелом зафіксували двома спицями Кіршнера (1,6 мм) перехресно. Встановили дренаж Джексона-Пратта. Призначили амоксицилін-клавуланат. Курс тривав 72 дні.
Результати
Посів дав Pasteurella spp. Це цікаво: зазвичай ця бактерія асоціюється з укусами чи слиною тварин, але відкритих ран не було. Ймовірно, інфекція потрапила гематогенним шляхом.
Через 14 тижнів після операції — повне зрощення перелому, набряк зник, функція кінцівки відновилася. Спиці видалили, посів на бактерії — негативний.
Що це означає для практики
-
Септичний фізит — рідкісна, але небезпечна патологія. У цуценят зі спонтанним переломом Salter-Harris без травми в анамнезі його треба підозрювати в першу чергу.
-
Ключовий діагностичний маркер — розширення фізи на рентгені разом із набряком і лихоманкою. Якщо бачите таке — не відпускайте пацієнта додому, повторіть знімок через 12–24 години.
-
Лікування — агресивне: хірургічна санація, дренування, стабілізація перелому, тривалий курс антибіотиків за результатами посіву.
-
Прогноз сприятливий, але потрібен тривалий моніторинг — у цьому випадку контрольні рентгени робили на 31, 57 день і через 14 тижнів.
Це перший описаний випадок апендикулярного перелому через септичний фізит у собаки. Раніше таке зустрічали лише у лошат і телят. Тож якщо у вашій практиці буде схожий пацієнт — ви знаєте, що робити.