Трамадол + дипирон у собак: комбінація краще контролює біль після мастектомії
Нове рандомізоване дослідження порівняло фіксовану комбінацію трамадолу з дипироном проти кожного препарату окремо у собак після оваріогістеректомії та мастектомії. Комбінація дала кращий ранній післяопераційний знеболювальний ефект, нижчі бальні оцінки болю та жодної потреби в додатковій аналгезії після початку перорального прийому.
Колеги, коротко про свіже клінічне дослідження, яке вийшло у Frontiers in Veterinary Science. Робота присвячена післяопераційному знеболенню у собак — порівнювали фіксовану пероральну комбінацію трамадолу з дипироном (препарат Sindolor®) проти кожного компонента окремо.
Дизайн і методи Взяли 30 собак жіночої статі, яким планово робили оваріогістеректомію та однобічну мастектомію. Тварин розділили на три групи по 10: комбінація трамадол+дипирон, лише трамадол, лише дипирон. Усім після операції вводили мелоксикам — тобто базова протизапальна терапія була в усіх групах. Першу дозу досліджуваного препарату давали внутрішньовенно в кінці операції, далі переходили на пероральний прийом кожні 8 годин протягом 5 днів.
Біль оцінювали за шкалою GCMPS-SF, динамічною візуально-аналоговою шкалою (DIVAS) та рівнем кортизолу в сироватці. Рятувальну аналгезію морфіном давали за чітко визначеними порогами.
Результати У всіх групах біль з часом зменшувався. Але ключова різниця з'явилася вже на перший день після операції: собаки, які отримували лише дипирон, мали вищі бали за GCMPS-SF, ніж група комбінації. Це при тому, що всі отримували мелоксикам.
Найцікавіше — частота рятувальної аналгезії після початку перорального прийому. У групах трамадолу та дипирону двом собакам із кожної групи знадобився додатковий морфін. У групі комбінації — жодній.
Рівень кортизолу залишався в межах референсних значень лише в групі комбінації. У групах монотерапії спостерігали транзиторні підйоми вище норми, що свідчить про вищий стрес/біль.
Клінічно значущих побічних ефектів не зафіксували в жодній групі.
Що це означає для практики Комбінація трамадолу з дипироном у фіксованій дозі показала кращий контроль болю в ранній післяопераційний період порівняно з монотерапією, особливо на тлі мелоксикаму. Це підтримує використання такої комбінації в мультимодальних протоколах, особливо коли потрібне пероральне знеболення після виписки.
Єдиний нюанс — вибірка невелика (по 10 собак на групу), тож для остаточних висновків щодо переваг над трамадолом у монотерапії потрібні більші дослідження. Але як робочий варіант для помірного та сильного болю після мастектомії — комбінація виглядає обґрунтовано.