УЗ-модель запального псевдопухлина печінки в кролів: швидше за хірургію, без гірших результатів
УЗ-керована імплантація губки з ад'ювантом Фрейнда дає 90% успішних моделей запального псевдопухлина печінки в кролів — майже як відкрита хірургія (95%), але значно швидше і без підвищення гіалуронової кислоти. Модель відтворює три типи контрастування, як у людей.
Дослідники з Шаньсійського медичного університету зробили модель запального псевдопухлина печінки (IPTL) у кролів через УЗ-керовану черезшкірну імплантацію і порівняли її з відкритим хірургічним вшиванням.
Дизайн. 26 здорових новозеландських білих кролів (2,5 ± 0,5 кг) розподілили на три групи: УЗ-керована імплантація (n=10), хірургічне вшивання (n=10) і контроль (n=6). Кожній тварині в дослідних групах створювали по два вогнища. Суміш: желатинова губка, нарізана кубиками ~1 мм³ (по 5 фрагментів), змочена повним ад'ювантом Фрейнда (FCA). В УЗ-групі губку завантажували в 18G пункційну голку, вводили в паренхіму під контролем УЗ, потім додатково ін'єктували 0,3 мл FCA. У хірургічній групі робили лапаротомію 4 см, формували тунель у печінковій частці і вкладали губку з FCA.
Результати. Всі тварини вижили, серйозних ускладнень не було. Успішність моделювання: 90% в УЗ-групі проти 95% у хірургічній (p > 0,05). Тривалість процедури була достовірно меншою в УЗ-групі (p < 0,05).
На звичайному УЗ обидві групи давали гіперехогенні вузли з чіткими межами. На контраст-підсиленому УЗ (CEUS) виявили три патерни підсилення: ізопідсилення, гіпопідсилення і швидке вимивання. Це важливо — попередні моделі давали переважно однорідне ізопідсилення, а тут вдалося відтворити гетерогенність, як у людей.
Лабораторія. Гіалуронова кислота і показники функції печінки в УЗ-групі не відрізнялися від контролю. У хірургічній групі гіалуронова кислота була достовірно підвищена (p < 0,05) — тобто відкрите втручання дає більше ушкодження печінки.
Імуногістохімія. Мікросудинна щільність була нижчою у гіпопідсилених вузлах порівняно з іншими патернами підсилення.
Що це дає практиці. УЗ-керована імплантація — безпечний, швидкий і відтворюваний спосіб моделювати IPTL у кролів. Отримані вогнища за гістопатологією і картиною CEUS близькі до людських, тож модель можна використовувати для вивчення патофізіології та візуалізаційних ознак IPTL. Для клініциста це поки що експериментальна платформа, але вона наближає до розуміння, чому IPTL на CEUS так часто виглядає як злоякісна пухлина і призводить до зайвих операцій.