Вибухова травма живота у свиней: новий гель проти gelatin — хто краще зупиняє кров?

Що зробили

Дослідники створили модель важкої вибухової травми живота на 18 дорослих міні-свинях породи Бамa (8–10 місяців, 20–30 кг). Використовували заряд JH-14 масою 5 г на відстані 3,5 см. Тварин рандомізовано розподілили: 6 — на відпрацювання самої моделі, 12 — на порівняння гемостатиків. Другу когорту поділили на три групи по 4: марля (контроль), гемостатичний желатин (Surgiflo) і новий гідрогелевий біоадгезив на основі хітозану.

Що вийшло з моделлю

Вибух давав наскрізне розривання черевної стінки (середня площа 16,24 ± 0,53 см²), важке ушкодження печінки та масивну кровотечу — 497,8 ± 45,70 г. Розвивалися системна гіпотермія і шок.

У крові після травми падали еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, гемоглобін і альбумін. Різко зростали АСТ, АЛТ і ЛДГ. Гістологія підтвердила некроз і запалення печінки з частковим відновленням через 2 тижні.

Гемостатики

Обидва матеріали зменшували крововтрату, подовжували виживання і частково стабілізували показники життєвих функцій. Але гемоглобін продовжував падати — тобто прихована кровотеча тривала. АЛТ і ЛДГ частково відновлювалися.

Запальні маркери (ПКТ, СРБ, інтерлейкіни) після травми зростали, але на тлі лікування не змінювалися. Гістологічної різниці між желатином і новим гелем не виявили.

Що це означає для практики

Модель відтворювана і стабільна — можна використовувати для тестування засобів зупинки кровотечі при вибуховій травмі живота. Але самі гемостатики, хоч і працюють локально, не вирішують проблему: без системної ресусцитації (інфузія, зігрівання, корекція коагулопатії) результат обмежений. Автори прямо кажуть: майбутні стратегії мають поєднувати оптимізований гемостаз із системною терапією.