Гідрокольпос у собаки після дистонії: коли травма імітує вроджену ваду
У собаки після кесарева розвинулася затримка сечі через гідрокольпос — скупчення рідини у вагіні, спричинене рубцевою атрезією. Спочатку допомогла мінімальна резекція поліпа, але через 2 місяці клініка повернулася. Остаточно проблему вирішила епізіотомія з формуванням стоми. Це перший опис вторинного, травматичного гідрокольпоса.
Що сталося
3,5-річна стерилізована собака вагою 5,2 кг (чихуахуа-мікс) надійшла зі странгурією. За 6 місяців до цього їй робили екстрене кесарів розтин через дистонію. Антибіотики та знеболення не дали ефекту.
Діагностика
На оглядових рентгенограмах — інтрапельвікальна маса, яка зміщує сечовий міхур краніально та звужує низхідну ободову кишку. УЗД показало округлу анехогенну структуру каудальніше сечового міхура, але не дозволило визначити орган. КТ дало чітку картину: трубчаста гіподенсна структура між прямою кишкою та уретрою, що стискає уретру — гідрокольпос.
При вагіноскопії виявили вагінальну атрезію та стеблоподібну масу, яка перекривала зовнішній отвір уретри. Ретроградна цистографія показала значне розширення уретри за звуженим отвором.
Перша операція
Поліп видалили електрокоагуляційним пінцетом, отвір уретри розширили ендоскопічно, встановили катетер Фолея 12 Fr. Гістологія — фіброзний поліп з легкою гіперплазією слизової. Після операції — мелоксикам 0,1 мг/кг 7 днів, нітрофурантоїн 5 мг/кг двічі на день 14 днів за антибіограмою.
Два місяці сечовипускання було нормальним.
Рецидив
На 9-му тижні з'явився тенезм, набряк періанальної ділянки та ректальний пролапс. При ректальному дослідженні — флуктуаційна маса, той самий гідрокольпос.
Друга операція
Обрали діагностичну лапаротомію, щоб виключити супутні зміни, які могли пропустити на КТ. Далі — епізіотомія, евакуація вмісту гідрокольпоса та формування стоми між слизовою гідрокольпоса і вагінальною слизовою. Це дало постійне вирішення проблеми.
Висновок для практики
Автори вважають, що це перший описаний випадок вторинного, травматичного гідрокольпоса після дистонії. Ключове: якщо після акушерської допомоги у собаки з'являються странгурія або тенезм — шукайте не лише стеноз уретри, а й порушення вагінальної анатомії. Мінімальна резекція поліпа може дати лише тимчасовий ефект, якщо першопричина — рубцева атрезія вагіни. Формування стоми між слизовими — надійний метод остаточного вирішення.