Краніотомія у собак і котів: на що звернути увагу в анестезії та периопераційному періоді
Нове дослідження показало, що у собак і котів під час резекції пухлин мозку часто виникають зміни електролітів, глюкози та лактату. Це важливо для корекції інфузійної терапії та моніторингу, щоб знизити ризик ускладнень.
Колеги, щойно вийшла робота Weiss ZE у Veterinary Surgery (серпень 2026), яка розглядає, як часто змінюються ключові лабораторні показники у пацієнтів під час краніотомії з приводу пухлин. Ми звикли думати, що основні ризики — це набряк мозку та кровотеча, але тут акцент на метаболічних зсувах.
Що дивилися:
Автори проаналізували дані собак і котів, яким видаляли пухлини головного мозку. Оцінювали електроліти (Na, K, Cl), кислотно-основний стан, креатинін, глюкозу та лактат до операції, інтраопераційно та після.
Ключові знахідки:
- Гіпоглікемія — не рідкість, особливо у дрібних пацієнтів. Тривале голодування перед анестезією + стрес = ризик. Тож варто частіше перевіряти глюкозу інтраопераційно, а не лише на вході.
- Гіпокаліємія — зустрічалася частіше, ніж очікувалося. Може бути наслідком інфузійної терапії або вторинних змін (наприклад, через гіпервентиляцію). Корекція калію в розчинах — обов’язкова.
- Лактат — підвищувався у частини пацієнтів, але не завжди корелював із поганим прогнозом. Це швидше маркер тканинної перфузії, ніж предиктор смертності.
- Кислотно-основні зсуви — переважно респіраторний алкалоз через гіпервентиляцію (що ми часто робимо для зниження внутрішньочерепного тиску). Тут важливо не перестаратися, бо це може посилити гіпокаліємію.
Практичні висновки:
- Не тримайте пацієнта голодним довше 4–6 годин, якщо це можливо.
- Інтраопераційно контролюйте глюкозу та калій хоча б кожні 60–90 хвилин.
- Якщо використовуєте гіпервентиляцію — пам’ятайте про ризик алкалозу і відповідно коригуйте електроліти.
- Лактат не є підставою для паніки, але якщо він росте разом із гіпотензією — це привід переглянути інфузійну стратегію.
Дослідження невелике, але дає привід переглянути наші протоколи моніторингу. Особливо для котів — вони чутливіші до гіпоглікемії та гіпокаліємії. Тож беріть на замітку, коли плануєте наступну краніотомію.