Journal of Veterinary Emergency and Critical Care

РЕТРОСПЕКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

Застосування ксенотрансфузій свіжозамороженої плазми собак восьми котам із клінічною коагулопатією (2017–2024)

Танві А. Камат¹ Кормак Б. Долан² Неус Еліас Санто-Домінго¹

¹Vets Now 24/7 Pet Emergency & Specialty Hospital, Глазго, Велика Британія ²University College Dublin Veterinary Hospital, Дублін, Ірландія

Отримано: 24 січня 2025 Переглянуто: 14 листопада 2025 Прийнято: 3 грудня 2025

Ключові слова: препарати крові | коти | гемостаз | трансфузійна реакція

АНОТАЦІЯ

Мета: Описати популяцію котів із клінічними ознаками коагулопатії, яких лікували шляхом введення свіжозамороженої плазми собак (cFFP). Другорядною метою було оцінити, чи впливали ксенотрансфузії cFFP на концентрацію загального білка в сироватці.

Дизайн: Ретроспективне одноцентрове дослідження, проведене на котах, які отримували ксенотрансфузії cFFP у період з 2017 по 2024 рік.

Місце проведення: приватна реферальна лікарня.

Тварини: У системі електронних медичних записів було ідентифіковано вісім котів у приватній власності, яким проводили ксенотрансфузії cFFP для лікування клінічної коагулопатії.

Втручання: Відсутні.

Вимірювання та основні результати: Було проведено пошук у комп'ютеризованих записах для виявлення пацієнтів-котів, які отримували cFFP у період з 2017 по 2024 рік. Клінічні записи було вивчено для визначення причини та дози ксенотрансфузії cFFP, терапевтичних ефектів ксенотрансфузій cFFP щодо зареєстрованої коагулопатії та будь-яких небажаних явищ, пов'язаних із трансфузією. Загалом було виявлено вісім пацієнтів-котів, які отримали загалом дев'ять ксенотрансфузій cFFP. Доза введеного cFFP становила від 20 до 40 мл/кг. Сім із дев'яти ксенотрансфузій cFFP (78%) призвели до успішної корекції зареєстрованої коагулопатії як клінічно, так і на основі нормалізації показників тромбоеластографії або часу коагуляції (протромбінового та активованого часткового тромбопластинового часу). Вісім із дев'яти ксенотрансфузій cFFP переносилися добре, але один реципієнт, який отримав іншу трансфузію cFFP протягом попередніх 3 місяців, помер під час трансфузії.

Висновки: Введення cFFP котам, які раніше не отримували ксенотрансфузій, виявилося добре переносимим та ефективним у лікуванні клінічної коагулопатії в цій досліджуваній популяції. Повторних ксенотрансфузій cFFP слід уникати, як і у випадку ксенотрансфузій еритроцитів (RBC) у собак, однак потрібні подальші дослідження для більш остаточного оцінювання безпечності.

Скорочення: aPTT, активований частковий тромбопластиновий час; cFFP, свіжозаморожена плазма собак; FFP, свіжозаморожена плазма; TR, трансфузійна реакція; DIC, дисеміноване внутрішньосудинне згортання; PIMA, імуноопосередкована анемія з націленістю на попередники; pRBC, еритроцитна маса; PT, протромбіновий час; TEG, тромбоеластографія; TRACS, Консенсусна заява щодо трансфузійних реакцій у дрібних тварин.

[Виправлення внесено 3 жовтня 2026 року після першої онлайн-публікації: категорію статті оновлено.]

1 Вступ

Раніше продукти крові котів були доступні у Великій Британії через імпорт з інших європейських країн у період з 2015 по 2022 рік, що робило трансфузійну медицину в котів цілком досяжною [1]. Однак продукти крові котів більше не є широко доступними у Великій Британії, і донори слугують основним джерелом для алотрансфузії в котів, причому найпоширенішими є трансфузії цільної крові. Розділення цільної крові на її компоненти потребує додаткового обладнання та навчання і не є легкодоступним у більшості ветеринарних клінік і лікарень. Відповідно, застосовувалася ксенотрансфузія продуктів крові собак пацієнтам-котам.

У котів ксенотрансфузія найчастіше передбачає введення цільної крові собак або пакованих еритроцитів (pRBCs) собак пацієнтам-котам для лікування анемії в невідкладних ситуаціях [2–7]. Існує лише одне опубліковане повідомлення про ксенотрансфузію продуктів плазми собак котам (хоча ця робота має понад 60 років), а також два абстракти за останнє десятиліття1,2 [8]. Найновіша абстрактна презентація описує процедуру, успішно виконану в кота зі спонтанним гемоабдоменом (hemoabdomen) внаслідок набутої коагулопатії (coagulopathy), причому кіт також отримував pRBCs собак і вітамін K¹ 2 . Нещодавно повідомлялося про ксенотрансфузію сироваткового альбуміну собак у п'яти критично хворих котів для корекції гіпоальбумінемії (hypoalbuminemia) та забезпечення онкотичної підтримки. У трьох котів розвинувся респіраторний дистрес, який, як підозрюють, був вторинним щодо трансфузійних реакцій (TRs) [9].

Найпоширенішими показаннями для трансфузії плазми в котів є лікування набутих коагулопатій (coagulopathies), що виникають вторинно внаслідок захворювань печінки (hepatic disease), неоплазії (neoplasia), септичного перитоніту (septic peritonitis) та травми [10–13]. Вроджені коагулопатії (congenital coagulopathies) зустрічаються рідше, хоча повідомлялося про дефіцит факторів VIII, IX, XI та XII [14–16]. У котів трансфузія свіжозамороженої плазми (fresh frozen plasma, FFP) кошачої плазми, як було показано, має низький рівень трансфузійних реакцій (TRs), із повідомленим рівнем 1%–16% [11, 12, 17].

Ксенотрансфузії еритроцитів (RBC) у котів, які раніше не отримували ксенотрансфузій, асоціювалися з варіабельними показниками трансфузійних реакцій (TRs): в одних дослідженнях найпоширенішими описані фебрильні негемолітичні реакції, що виникали приблизно у 10% випадків, тоді як в іншому дослідженні продемонстровано частоту TRs до 43% з ознаками гострого гемолізу, зареєстрованого до 25% випадків [2, 18]. Повторна ксенотрансфузія може спричинити небезпечні для життя анафілактичні реакції у котів [2, 8].

Наразі є обмежені дані щодо частоти TR (трансфузійних реакцій) при ксенотрансфузії свіжозамороженої плазми собак (cFFP) котам. В обох раніше описаних випадках ксенотрансфузії плазми собак друга трансфузія спричинила анафілактичну реакцію, яка була фатальною в однієї кішки [2, 8]. Це видається подібним до TR, про які повідомлялося після другої трансфузії еритроцитів (RBCs) собак котам через утворення антитіл [2]. Раніше було відзначено незначні несумісності перед ксенотрансфузією pRBCs собак, які можуть вважатися значущими при трансфузії плазмових продуктів, з ризиком гемолізу еритроцитів (RBCs) кішки-реципієнта [2, 6].

Хоча ксенотрансфузія cFFP зазвичай не рекомендується, її використання як потенційно життєзберігального заходу для екстреної стабілізації пацієнтів-котів є необхідним через обмежену доступність препаратів крові котів [19]. Це ретроспективне дослідження має на меті вивчити використання cFFP для лікування пацієнтів-котів із набутою коагулопатією та оцінити результати цих випадків. Другорядною метою було оцінити, чи впливала ксенотрансфузія cFFP на концентрації загального білка в сироватці крові.