Звіт про клінічний випадок (Case Report) Звіт про випадок (Rapport de cas)

Пероральне трансмукозальне введення dexmedetomidine для седації у 4 собак

Енн Е. Коен (Anne E. Cohen), Сара Л. Беннетт (Sara L. Bennett)

Анотація — Ін'єкційний дексмедетомідин (ДМ) широко використовується для седації, фіксації, анксіолізису та аналгезії у ветеринарній медицині. Пероральний трансмукозальний дексмедетомідин (ПТМ ДМ) оцінювали у коней, котів та людей, але не у собак. У цій серії випадків ПТМ ДМ (середня доза 32,6 мг/кг маси тіла) вводили у защічний мішок 4 агресивним собакам в умовах стаціонару. Двох собак згодом піддали евтаназії, а в інших 2 седацію реверсували атипамезолом. Задовільну седацію було досягнуто в усіх випадках.

Резюме — Трансмукозальне оральне введення дексмедетомідину для седації у 4 собак. Ін'єкційний дексмедетомідин (ДМ) широко використовується для седації, фіксації, анксіолізису та аналгезії у ветеринарній медицині. Трансмукозальний оральний дексмедетомідин (ТО ДМ) оцінювали у коней, котів та людей, але не у собак. У цій серії випадків ТО ДМ (середня доза 32,6 мг/кг маси тіла) вводили через оральну слизову оболонку в умовах стаціонару 4 агресивним собакам. Двох собак згодом піддали евтаназії, а у 2 інших пробудження проводили за допомогою атипамезолу. Задовільна седація була досягнута в усіх випадках.

(Перекладено Ізабель Валльєр)

Can Vet J 2015;56:1144–1148

Альфа-2 адренергічні агоністи широко використовуються у ветеринарній медицині для індукції седації, анксіолізису та аналгезії. Поширені альфа-2 адренергічні агоністи, що застосовуються у ветеринарній медицині, включають дексмедетомідин (ДМ), медетомідин, ксилазин та детомідин. Дексмедетомідин зазвичай вводять внутрішньом'язово (IM) та внутрішньовенно (IV) дрібним тваринам. Багато досліджень спостерігали безпечне та ефективне пероральне трансмукозальне введення (OTM) ДМ у котів, коней та людей (1–7).

Альфа-2 адренергічні агоністи активують альфа-2 рецептори в центральній нервовій системі, що призводить до ослаблення впливу норадреналіну, зниження збудження та пригнічення аферентних больових шляхів (8,9). Центральна та периферична активація альфа-рецепторів спричиняє серцево-судинні, шлунково-кишкові та інші ефекти (9,10). Окрім забезпечення потужної седативної та аналгетичної дії, альфа-2 адренергічні агоністи також можуть бути оборотними за допомогою альфа-2 адренергічних

Відділення невідкладної допомоги ветеринарної лікарні (Cohen), Відділення поведінки тварин ветеринарної лікарні (Bennett), VCA Berwyn Animal Hospital, 2845 S. Harlem Ave, Berwyn, Illinois 60402, USA.

Для листування звертайтеся до д-ра Anne E. Cohen; електронна пошта: anne.cohendvm@gmail.com

Поточна адреса д-ра Коена (Dr. Cohen): Chicago Veterinary Emergency and Specialty Center, 3123 N. Clybourn Avenue, Chicago, Illinois 60618, USA.

Використання цієї статті обмежене одним примірником для особистого вивчення. Особи, зацікавлені в отриманні відбитків, мають звертатися до офісу CVMA (hbroughton@cvma-acmv.org) щодо додаткових примірників або дозволу на використання цього матеріалу в іншому місці.

антагоністів, таких як атипамезол, що додає цінності для коротких процедур, фіксації та пацієнтів, які виявляють небажані або шкідливі побічні ефекти (8,9).

За даними, до 78,5% собак виявляють страх під час відвідування ветеринарної клініки (10). Научіння може підкріплювати страх під час ветеринарних візитів і призводити до подальшого посилення страху, підвищених поведінкових і фізіологічних реакцій у пацієнтів, а також може спричиняти стрес у власника, паніку пацієнта та агресивну реакцію (11). Страх і, зокрема, агресія можуть ускладнювати або робити небезпечним введення хімічної іммобілізації шляхом внутрішньом'язової (IM) або внутрішньовенної (IV) ін'єкції ветеринарним персоналом. Пероральне введення лікарського засобу перед ветеринарним візитом може бути неможливим через недотримання рекомендацій власником та непостійність бажаного ефекту.

У ветеринарній медицині не існує стандартизованої шкали седації, але в гуманній медицині існує кілька шкал седації, зокрема Шкала седації Мічиганського університету (University of Michigan Sedation Scale, UMSS), візуальна аналогова шкала (visual analogue scale, VAS) та Шкала оцінки пильності/седації спостерігачем (Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale, OAAS) (12). Одна шкала використовувалася у ветеринарній медицині разом із подібними модифікованими версіями (13–15). Ця шкала оцінювала седативні ефекти шляхом оцінки спонтанної пози (бали 0–4), пальпебрального рефлексу (0–3), положення ока (0–2), розслаблення язика та нижньої щелепи (0–4), реакції на звуки (плескання в долоні) (0–2), опору фізичному утриманню в положенні лежачи на боці (0–3) та загального вигляду (0–4) (Таблиця 1). Бал 0 означає відсутність реакції, а бал 3 або 4 означає виражену реакцію. Сума цих параметрів давала загальний бал седації від 0 до 22.

За відомостями авторів, немає опублікованих повідомлень про використання або ефективність ін'єкційної рідини DM hydrochloride, введеної оральним трансмукозальним (oral transmucosal, OTM) шляхом для сприяння

1144 CVJ / ТОМ 56 / ЛИСТОПАД 2015

Таблиця 1. Опис системи оцінювання седації. Показник седації являв собою суму всіх підпоказників