Настанови AAHA з онкології для собак і котів
Джекі Крістенсен, бакалавр прикладних наук, ліцензований ветеринарний технік, ветеринарний спеціаліст (онкологія),† Кім Джонсон, доктор ветеринарної медицини, дипломант Американського коледжу внутрішньої ветеринарної медицини (онкологія),† Сью Еттінгер, доктор ветеринарної медицини, дипломант Американського коледжу внутрішньої ветеринарної медицини (онкологія), Лора Гарретт, доктор ветеринарної медицини, дипломант Американського коледжу внутрішньої ветеринарної медицини (онкологія), Іра Гордон, доктор ветеринарної медицини, дипломант Американського коледжу ветеринарної радіології (радіаційна онкологія), Шаді Ірейфеж, доктор ветеринарної медицини, дипломант Американського коледжу ветеринарної хірургії, Ешлі Лав, бакалавр ветеринарної медицини та хірургії, дипломант Американської ради практикуючих ветеринарів (терапія котів), Мішель Вайскап, доктор ветеринарної медицини, магістр ділового адміністрування
АНОТАЦІЯ
Ветеринари первинної ланки можуть діагностувати, стадіювати та лікувати багато видів раку у собак і котів, забезпечуючи комплексну охорону здоров'я пацієнтів у своїй практиці. Співпраця між лікарями загальної практики та ветеринарними онкологами може оптимізувати догляд за пацієнтами та підвищити залученість клієнтів, а направлення до спеціаліста часто є необхідним, особливо у складних випадках. Ці рекомендації охоплюють ключові основи та нові розробки в діагностиці, стадіюванні та лікуванні раку у собак і котів, включаючи підтримувальну терапію пацієнтів і подальші оцінки. Терапія ґрунтується на визначенні типу пухлини, ступеня злоякісності та стадії за допомогою цитологічного або гістологічного дослідження, або обох методів, у поєднанні з діагностичним стадіюванням, таким як візуалізація та біопсія лімфатичних вузлів. Терапія найчастіше є мультимодальною і може включати хіміотерапію, імунотерапію, променеву терапію та хірургічне втручання, а також нутрітивну підтримку та знеболення. Підкреслюються методи захисту безпеки пацієнта, команди та клієнта, пов'язані з роботою з цитотоксичними хіміотерапевтичними препаратами. Крім того, заохочується посилення підготовки, освіти та відповідальності ветеринарних техніків для сприяння залученості команди та ефективності практики, що є дуже корисним при веденні складних онкологічних випадків. Ці рекомендації також висвітлюють, як досягти успішної співпраці між усіма членами команд первинної ланки та спеціалізованої практики, охоплюють інструменти, які можуть допомогти у направленні до ветеринарних онкологів або консультації з ними, та описують комунікативні навички, що покращують розуміння та дотримання рекомендацій клієнтами. (J Am Anim Hosp Assoc 2026; 63:–. DOI )
АФІЛІАЦІЇ
Техаський університет A&M, Навчальна ветеринарна лікарня, Коледж-Стейшен, Техас (J.C.); Mission Pet Health, консультант-спеціаліст з клінічної практики, Мемфіс, Теннессі (K.J.); Dr Sue Cancer Vet PLLC та Guardian Veterinary Specialists, Брюстер, Нью-Йорк (S.E.); Коледж ветеринарної медицини Іллінойського університету, Урбана, Іллінойс (L.G.); Veterinary Referral Associates, Гейтерсбург, Меріленд (I.G.); VetTriage, Лас-Вегас, Невада (S.I.); Лас-Вегаська котяча лікарня, Лас-Вегас, Невада (A.L.); Університет штату Огайо, Колумбус, Огайо (M.W.)
Деніел ДеКорм'є, LVT, VTS (Онкологія) (MedVet, Вітмор-Лейк, Мічиган); Майкл Хенсон, DVM, PhD, DACVIM (Онкологія) (Університет Міннесоти, Сент-Пол, Міннесота); Дуглас Тамм, VMD, DACVIM (Онкологія) (Університет штату Колорадо, Форт-Коллінз, Колорадо)
† Джейсі Крістенсен і Кім Джонсон є співголовами робочої групи AAHA з онкологічних рекомендацій.
Ці рекомендації були підготовлені робочою групою експертів, скликаною Американською асоціацією лікарів ветеринарної медицини дрібних тварин (American Animal Hospital Association). Цей документ призначений лише як рекомендації, а не як стандарт медичної допомоги AAHA. Ці рекомендації та поради не слід тлумачити як визначення виключного протоколу, курсу лікування або процедури. Варіації в практиці можуть бути виправдані залежно від потреб конкретного пацієнта, ресурсів та обмежень, притаманних кожному окремому клінічному середовищу. Підкріплена доказами підтримка конкретних рекомендацій була наведена щоразу, коли це можливо та доречно. Інші рекомендації ґрунтуються на практичному клінічному досвіді та консенсусі експертних думок. Для документального підтвердження деяких із цих рекомендацій необхідні подальші дослідження. Схвалення лікарських засобів та їх маркування є актуальними на момент написання, але можуть змінюватися з часом. Оскільки кожен випадок є індивідуальним, ветеринари повинні приймати рішення на основі найкращих доступних наукових доказів у поєднанні з власними знаннями та досвідом.
Заява про конфлікт інтересів: д-р Джонсон є ключовим лідером думок для Hill's Pet Nutrition і входив до дорадчої ради Zoetis. Д-р Еттінгер отримував гонорари за виступи та консультації від Antech, Dechra, Hills Jaguar Animal Health, Nutramax Laboratories, QBiotics Group, Virbac, Volition Veterinary та Zoetis. Д-р Гордон є науковим радником Jenga Biosciences.
AAHA з вдячністю визнає нашу модераторку робочої групи, Мію Кері, DVM (вона/її), з Cary Consulting, та Терезу Ентрікен, DVM, за допомогу в редакційній підготовці матеріалів.
Настанови AAHA з онкології для собак і котів 2026 року щедро підтримані компаніями CareCredit, Hill's Pet Nutrition, Merck Animal Health та Zoetis.
Секції
- 3 Розділ 1: Огляд поширених ракових захворювань
- 3 Розділ 2: Що нового у ветеринарній онкології
- 8 Розділ 3: Діагностика пухлин та стадіювання
- 13 Розділ 4: Комунікація з клієнтами
- 15 Розділ 5: Терапевтичні втручання
- 22 Розділ 6: Консультації та направлення
- 25 Розділ 7: Підтримувальна та симптоматична терапія
- 27 Розділ 8: Оптимізація роботи техніків та команди
- 30 Розділ 9: Висновки
Таблиці
- 3 Таблиця 1.1: Поширені ракові захворювання собак
- 8 Таблиця 1.2: Поширені ракові захворювання котів
- 13 Таблиця 3.1: Ознаки ступеня злоякісності та стадії пухлини
- 13 Таблиця 3.2: Показання до цитологічного дослідження в клініці проти діагностичної лабораторії (вибрані приклади)
- 13 Таблиця 3.3: Огляд цитологічного та гістопатологічного досліджень
- 15 Таблиця 5.1: Огляд протипухлинних хіміотерапевтичних та імунотерапевтичних препаратів, що зазвичай застосовуються у ветеринарній медицині
- 22 Таблиця 5.2: Засоби безпеки, необхідні для роботи з небезпечними лікарськими засобами
- 23 Таблиця 5.3: Зведення та послідовність етапів очищення при розливі
- 24 Таблиця 5.4: План дій на прийомі в період надиру
- 26 Таблиця 5.5: Поширені протоколи фракціонованої променевої терапії
- 27 Таблиця 5.6: Міркування щодо променевої терапії та цілей лікування
- 28 Таблиця 5.7: Особливі міркування в онкологічній хірургії
- 29 Таблиця 6.1: Міркування щодо направлення до онколога
- 31 Таблиця 7.1: Варіанти підтримувальної та симптоматичної терапії